自律神経失調症
今回は自律神経失調症についてお話しいたします。
自律神経失調症とは、めまい、耳鳴り、手足のしびれや痛み、等の身体的に現れる症状と、イライラしたり、理由がないのに不安になったり、時には言葉では言い表せないような恐怖心に苦しむなど、精心的な症状としてあらわれるます。また自律神経失調症の症状は鬱と似ていることが多いため、最初は病院の心療内科や精神科で受診をなさる方も多いかと存じます。しかしながら、医師が処方する薬や漢方薬を内服し治療をしてもなかなか症状が改善されず、結局自分の身体に何が起こっているのか不明なまま症状が重くなってしまうという方も多いのが、自律神経失調症です。
自律神経失調症には大きく4つのタイプに分かれます。
①本態性自律神経失調症
元々の体質に原因があり、自律神経の調節機能が乱れやすいタイプです。体力に自信がない虚弱体質の人や、低血圧の人に多く見られます。病院で検査をしても特に異常が発見されることはなく、日常生活のストレスもあまり関係しません。 体質を改善するために、食事や運動などの生活習慣見直すことで改善されることがあります。
②神経症型自律神経失調症
心理的な影響が強いタイプであり、環境の変化や人間関係のストレスで体調をくずしてしまいます。感情の移り変わりが体に症状として現れます。
③心身症型自律神経失調症
日常生活のストレスにより、精心的、身体的共に症状があらわれます。自律神経失調症の中ではもっとも多いくみられるタイプです。几帳両で努力家のまじめな性格の人がなりやすいです。
④抑うつ型自律神経失調症
心身症型自律神経失調症がさらに進行したものです。
肉体的にも、頭痛、微熱、だるさ、食欲がない、不眠などの症状があらわれます。病院で受診をしても、身体症状を改善するための薬を処方されても症状は良くならず、相談できるような窓口もないため、過労などの理由でお仕事をしている方は休職する方もいらっしゃいます。
自律神経失調症で多いのは、③と④の方でありまたこのタイプの方は病院へ行って薬をもらっても改善しないというケースが多いのです。
自律神経失調症は命に直接関わる病気ではないと、なんとなく放置してお過ごしになるかたも多いのです。元来、我慢強く責任感の強い方がなりやすいので、目の前の家事や仕事に没頭し自分の身体については後回しにされるためでしょうか。
嫌な記憶
<p><a href="http://blog.hatena.ne.jp/-/topic/PTAについて">トピック「PTA」</a>について</p>
やりました。
私もかつて、やりました。
幼稚園の会長
小学校のある部の副部長
小学校のクラス長会書記
私の結論は
何をやるか
より
誰とやるか
でした。
仕事の組織と違い、保護者のバックグラウンドは多種多様でした。
嫌味ではなく、いろいろな人間がいるって思いました。
やりたくない人は
病気を理由にすることが多く、そんな人はだいたい
…仮病じゃん…
と、私は思っていました。
口には出さず、大変ですね、と返してました。
医療従事者の他の保護者の方が
こっそり、
あの人、病気じゃないですよね…
言ってきて、二人で
うーん…
なんて微妙な空気になってました。
で、結局は
ちゃんとやる人が残って
ちゃんとやっていました。
私は他の学校を知らないので、他の学校にもいろいろあるんだろうな、と思います。
ただ、嫌な思いは沢山しました。
言いづらいことを言う立場にいたこともあって
かなり恨まれました。
逆に一緒に恨まれる立場に立たされた方や、ちゃんとやる側の人とは仲良くなれました。
子供たちのためには
保護者会、あるいはPTAという組織は必要だとは思いました。しかしながら在り方については議論が必要になります。
でも本音は
もう役員はやりたくないなぁ…
甲状腺機能低下症とむくみ
今回は甲状腺機能の低下症とむくみについてお伝えいたします。
甲状腺とは扁桃腺の奥、そしてやや上に位置すること臓器です。甲状腺は代謝に関わる大きな働きをしているホルモンを司る臓器です。甲状腺機能低下症とは簡単に申し上げますと代謝の機能が低い状態にあるということです。そして30〜40代の女性に多くみられる病気です。
逆に甲状腺機能亢進症とは代謝の機能が高い(高すぎる)状態といえます。皆様も代表的なものとして、バセドウ病等の病名を聞いたことがあるかと思います。
ではなぜ甲状腺機能低下症になるのでしょうか。この病気は自己免疫異常によるものといわれています。シンプルに表現しますと、自己免疫とは体のなかに入った異物を撃退するための働きです。この機能がなんらかの原因で誤作動をおこしてしまうのです。
むくみと大きく関係があるのは、亢進症状ではなく低下症となります。
むくみとは浮腫(ふしゅ)ともいわれます。健康な状態ならば、たまらない場所に水がたまってしまう状態です。そして甲状腺機能低下症によるむくみは「粘液水腫」いいます。
甲状腺機能低下症にみられるむくみは独特の特徴があります。この「粘液水腫」は水分が貯まっている感じではありません。指で皮膚を押して凹ませてもすぐに元に戻ります。また、朝起きた時に手や顔がこわばったようになります。そして「特有顔貌」とも表現されるのですが、顔のむくみがひどいと瞼がむくみ、唇が厚くなったり舌が大きくなってしまうこともあります。そして咽頭(喉の奥)がむくむこともありますので、そうすると声が低くなってしわがれ声になります。外見が老けて見えてしまうために更年期障害や老化が早まっていると思ってしまうかたも多くいらっしゃるようです。
先に述べましたとおり甲状腺は代謝関わる臓器ですので全身(内臓の臓器も含めて)がむくみます。わかりやすい症状は、新陳代謝が低下して食欲減退になり、食べている量が減っているのに体重が増加するというものです。胃腸の働きも低下するため、胃が膨れるような膨満感があり便秘になりやすくなります。
そして暑い夏の日であっても汗をかかないようになります。そして寒さをより辛く感じるようになります。
いわゆる基礎代謝が低下した状態が継続することで様々な症状が現れるのです。
そして心臓を包んでいる筋肉にも水がたまってしまうこともあり、心臓が膨らんで大きくなることもあります。心臓を包む筋肉の働きが弱まると、全身に血液を送りだす力が弱まります。血液には水分や栄養素が含まれており、心臓は全身の臓器に血液を送ります。そして代謝された老廃物を回収した血液を、再び心臓に戻さねばなりません。そのポンプの役割が果たせなくなると全身の血液の流れ(循環)が悪くなり全身のむくみをより強めてしまいます。またこの症状から心臓や腎臓、肝臓の病気と間違われることもあります。
特に女性の場合は甲状腺機能異常(甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症)と、更年期障害と発症の年齢や症状が似ています。そのため、甲状腺機能の異常を更年期障害と勘違いしてしまうこともあります。
甲状腺機能低下症と更年期障害における、似ている症状を列記します。
・頭痛
・不眠
・めまい
・うつ傾向
・記憶力低下
・関節痛
・生理不順
などです。
全身のむくみ、食欲がないのに体重が増える、顔つきがかわる、等の症状が現れ他場合には、「更年期障害だろう」「しばらく様子を見よう」などと自己判断で放置はしないようにお勧めいたします。
先にも述べましたが、腎臓などの命に直接関わる臓器にも影響を与える病気ですので自己判断での放置は非常に危険です。
おかしいな、と思ったら近所の内科受診をおすすめします。内科と並列して「内分泌内科」と看板があがっているクリニックの場合は、内分泌内科の専門医の先生が開業しています。クリニックでは出来ないような検査や入院による加療が必要な場合には、大学病院や総合病院等の病院を紹介してくれます。
更年期障害と間違えやすいため、医師の問診には適切に応えられることが大切です。
自分の気になる症状はいつから始まったのか、身体のどの部分がむくみがひどいのか、意欲減退、食欲減退は普段の生活を送ることができないくらいにひどいのか等。メモに書いておくことをおすすめします。
骨折後のむくみ
今回は骨折後のむくみについてお伝えいたします。
骨折とは「骨の連続性が断たれた状態」です。ですから一般的に言われる「骨にヒビが入った」という状態も骨折とみなします(ヒビという病名はありません)。
また骨折には外見が大きく変化して骨が折れているとわかるものや、関節以外の部位の骨が動く(曲がる)ものなど、多岐に渡ります。つまり、ヒビが入っているという外見からはわかりにくいものから、外見が大きく変形してしまうものなど様々です。そのため骨折しているどうか、わかりにくいことがあります。その際、一つの目安となるの症状が「圧痛」です。骨折したところを強く押すと、打撲ではない鋭い痛みを感じます。
また骨折している場合は、強打したり捻った直後から痛みが継続します。痛みが一週間以上続いている、一週間以上経っても痛みが引かない、むしろ痛みが強くなり違和感のあるところがどんどん腫れる、等症状がみられた場合には自己判断して放置はせずに、整形外科を受診してレントゲンを撮って診断してもらうことをおすすめします。
また骨折よる腫れやむくみは、冷やしたほうが良い場合とあたためるほうが良い場合いがあります。骨折したかもしれない、と思った場合には出来るだけ早めに診断を受け適切な処置が必要です。整形外科では何れにしても最終的にレントゲンで骨の撮影をして、骨折か打撲か等の判断をしています。
骨折してから数時間後には周辺の部位が出血や炎症により腫れます(大量に出血して意識を失うこともあります)。この腫れが引くまでには二週間から数ヶ月かかります。骨折した場所やその程度より変わってきますので注意が必要です。この腫れを放置すると骨が萎縮してしまい、骨折したところ以外の骨もスカスカになってしまうことがあるからです。また骨の作っているもののなかに、骨髄液があります。骨折するとこの骨髄液に含まれる脂肪が漏れて、血液に流れ出てしまうことがあります。この脂肪が頭の太い血管を塞いでしまい、命の危険に及ぶこともあります。
また、骨折後にむくみがあらわれることが良くあります。
むくみとは浮腫(ふしゅ)ともいいます。むくみとは、正常な血液の流れを維持し、本来ならば水分の貯まらないところに水分がたまり、ふくらんでしまうことです。骨折後は骨折したところから炎症し、また骨折した部位をギブスなどで固定することから動かすことができず、よりむくみの症状がひどくなります。
骨折は骨折した場所とその程度により治るまでの時間も、治療方法も大きな違いがあります。
ですから全ての骨折でむくみがあらわれるとは言えませんが、大抵の骨折ではむくみがあらわれます。このむくみが引くまでには個人により違いはありますが、六週間から数ヶ月かかるといわれています。むくみとともに痛みをともなうことみありますので、むくみはできるだけケアする必要があります。
そしてケアにより、むくみを軽減することはできます。骨折の場所にもよりますが、骨折をしてギブスなどで固定しているところから先のところを心臓より高くすることで、むくみを軽減させることができます。
例えば膝を骨折した場合には、日中の活動時は無理でも、就寝している間は膝から爪先を高い場所に保定しておくとむくみが軽くなります。
また骨折しているところはしっかりと固定して、他の全身の運動は意識して行なうことをおすすめします。運動をしないと骨折していないところの筋力が衰えてしまうことがあり、全身の血液の流れを悪くしてしまい、むくみが酷くなることがあるからです。
リハビリテーションを専門とする理学療法士のアドバイスを得られると、骨折の病状に合わせたリハビリテーションを行ってくれますし、無理のない範囲で出来る運動を教えてくれます。早く治したくて自己判断で負荷をかけすぎた運動をすると、かえって症状を悪化させますし治るまでの時間が長くなるばかりではなく、拘縮したり骨がきちんとつかず、炎症や酷い痛みとなることもあります。
骨折は打撲や捻挫と勘違いしやすい病気でもありますので、骨折とは気がつかずに放置してしまう方が多くいらっしゃいます。先にも述べましたように、放置しておくと命に関わる場合もあります。
腫れやむくみは骨折かもしれない、というサインでもあります。
受診をする際には、整形外科をおすすめします。問診ではまず、何をしたか、いつから続いているのか、と聞かれます。
また、殴打したり捻った覚えはなくても骨折してしまうこともあります。骨粗鬆症による骨折や、繰り返し激しい運動しているスポーツ選手によく診られる疲労骨折です。
腫れやむくみは放置せずに身体のなんらかの異変を教えてくれているサインと捉え、適切な受診をしてください。
薬の副作用とむくみ
今回は薬により引き起こされるむくみについてお伝えいたします。
まず、むくみについてお話しします。むくみとは浮腫（ふしゅ）ともいいます。血液に含まれる水分が全身にたまりふくらむことです。身体が健康で正常な状態であるならば、水分がたまりふくらむこと、つまりむくみはおきません。しかしながら何らの原因で、身体のどこかに不要な水分がたまると、何らかの病気が隠れていたり、またむくみが長い時間続くことでさらなる病気を引き起こされることもあります。
ですからむくみは放置せず、適切な対処が必要です。
薬を服用したことにむくみなどの副反応が出てしまう場合には注意が必要です。これは『薬剤性腎障害』といいます。むくみだけではなく、多尿、頻尿、咽が異常に渇く、全身倦怠感、食欲不振などの症状があらわれることもあります。
また、突然、皮膚発疹、関節痛、発熱、血尿などの症状があらわれることもあります。これはアレルギー反応のようにおこります。
大変大きなくくりかたとなりますが、以下の①と②によって対処の仕方が変わってくることがあります。
①頭痛や生理痛など、自分の判断で市販薬を購入して薬を内服し、むくんでしまった場合。
②治療中の病気があり通院中であり、医師の診断を受け処方された薬を内服し、むくんでしまった場合。
①にあてはまる場合、市販されている風邪薬や鎮痛剤、胃腸薬や漢方を服用された方が多いかと思います。薬の名前をあげると、ロキソニン、ボルタレン、甘草が含まれた漢方薬等があります。
市販薬は市販されるときに薬剤師の説明を受けてからではないと購入できない市販薬もありますが、大抵は医師から処方される薬よりは効能が抑えられている薬が多いです。しかしながら、市販薬であっても、1週間以上続けて服用すると副作用が出て、その副作用のひとつがむくみであることがあります。これは薬の成分がうまく循環し排出されないまま血液中に貯留し、そこに合わせて水もたまってしまうことからむくむと考えられています。つまり腎臓が正常に尿をつくり排出出来ない状態となってしまうのです。
また、一回の内服でもむくみや湿疹があらわれる場合もあります。先にも述べたように、アレルギー反応の可能性があります。この場合にはただちに服用をやめてください。服用を止めることでむくみがおさまりますが、なかなかむくみが治らない場合には内科等への受診をおすすめします。その際には内服した薬の箱か説明書の書面を持っていくと良いでしょう。
そして大切なことは、一度でも副作用があらわれた薬は内服をしないことです。
市販薬であっても、加齢による体調の変化などが重なり、今まで問題のなかった内服薬が身体に合わなくなり、むくみや湿疹などの副反応がことがあります。
面倒でも、薬剤師や医師に相談し自分にあった風邪薬、鎮痛剤を使うようになさってください。
②にあてはまる場合方は、①にあてはまる方とは対処の仕方が異なります。
病気はいろいろとありますが、多いのは糖尿病、高血圧、腎臓や肝臓、癌の病気で治療中の方です。また抗生剤や抗菌剤を処方され服用中の方も含まれます。
代表的なくすりは、糖尿病はアクオス、高血圧の方はレニベース、ロンゲス、抗ガン剤ではタキソテール(ドセタキセル)、抗生剤ではゲンタシン等、聞いたことがある方も多いかと思います。
糖尿病の薬のアクオスの場合、血液中のナトリウムという電解質の吸収を促す作用がつよいため、ナトリウムと同じ動きをする水も増やしてしまいその結果むくんでしまいます。また、抗ガン剤のタキソテールは全身の毛細血管から水がもれて、やはりむくみがあらわれます。
可能ならば、むくみが治らず違和感をもったら、かかりつけの医院、あるいは病院に電話で問い合わせすることをおすすめします。大学病院や総合病院など、病院の規模が大きいと主治医が不在であったりして連絡できないこともあります。その場合には看護師、薬剤師が対応してくれるところがほとんどですから、どうしたらよいかを相談してください。また、薬を出してもらった薬局に問い合わせても良いでしょう。
病気の種類によっては、むくみの副作用があっても継続して薬を内服するように言われることもあります。むくみよりも病気の治療として内服を続けることのほうが重要になる場合もあるからです。
自己判断で内服を中止をすると、非常に危険なこともありますので気をつけてください。
そして大切なことは、薬を処方されたときに副作用についてもしっかりと医師からの説明を求めることです。外来などでは、短い診療時間のなかで診察をしなければならない医師も多く、なかなか質問しにくいという方もいらっしゃるかと思います。また薬の専門的な言葉がわからない方も多くいらっしゃるでしょう。医師にはなかなか質問できない、質問しにくいと感じた場合、薬剤師に相談することをおすすめします。
処方された薬を受け取る際、薬剤師が対応します。今は薬の説明を細かく記載した書面を出してくれる薬局もふえました。おくすり手帳をつくり毎回持参することで薬代が少し安くなることがさもあります。
薬剤師は薬の説明の専門家ですから、大抵の薬剤師はわかりやすく説明をしてくれます。また話を聞いた上で必要だと薬剤師が判断した場合には、薬剤師から主治医に直接連絡をしてくれることもあります。
いずれの場合にも、むくみには身体の中で起こっている良くない状態を知らせてくれる、サインです。特に薬によるむくみには注意が必要で、尿量が減ることもあります。そうすると腎臓に負担がより多くかかり、腎臓が弱ってしまうことがあります。
薬を服用しはじめてから、身体がむくみ、尿量がへり体重がふえた等の症状があらわれた場合には、早急に適切な対応をしてください。
アルクo^^o
今日はあたたかいですね。
１時間くらい歩きました。
汗をかくくらい暖かかったです。
平日ですが公園にはそれなりに人が多かったです。
散歩していた方が多いようにみえました。
通り道にとても美味しいパン屋さんがあります。
そして安い…
明日は
柑橘類を使ったパンを書います。
